Pretnutie jazykovej uzdičky – čo treba vedieť?

Chirurgia v stomatológii v našom Lekárskom centre zahŕňa zákroky týkajúce sa nielen zubov, ale aj oblasti ďasien a iných mäkkých tkanív. V našej ponuke sa nachádza aj zákrok z oblasti periochirurgie: plastika podjazykovej uzdičky – vykonávaná u detí, u ktorých sa vyskytujú problémy s výslovnosťou niektorých hlások, a tiež v dojčenskom veku – keď dochádza k poruchám sacieho alebo žuvacieho reflexu, či dokonca prehĺtania.

Čo je podjazyková uzdička

Uzdičky nachádzajúce sa v ústnej dutine slúžia predovšetkým na umožnenie pohybu pier alebo jazyka, udržanie primeraného svalového napätia alebo zachovanie funkcie žuvania. Stáva sa však, že uzdička má nesprávnu stavbu – vtedy sú všetky tieto možnosti obmedzené. Tkanivo môže byť príliš krátke alebo naopak – prerastené. Rozlišujú sa uzdičky podjazykové, perné a lícne. V závislosti od toho, ktorého druhu uzdičky sa problém týka, môžu byť rôzne následky.

Uzdička jazyka je riasa sliznice, umiestnená medzi spodným povrchom jazyka a spodinou ústnej dutiny. Stavba jazykovej uzdičky u novorodencov je rôznorodá. Tieto rozdiely sa môžu týkať dĺžky úponu uzdičky na spodnom povrchu jazyka, dĺžky úponu uzdičky na spodine ústnej dutiny, výšky voľného okraja riasy a jej hrúbky.

Najčastejšie sa jazyková uzdička vyskytuje vo forme tenkej a priehľadnej slizničnej riasy, zriedkavejšie vo forme mäsitej riasy s hrúbkou 1,5–2 mm. Jazyková uzdička je pozostatkom embryonálneho vývoja.

Ankyloglosia

Ankyloglosia označuje takú uzdičku, ktorej anatomická stavba obmedzuje normálne pohyby jazyka. Táto definícia sa vzťahuje na novorodencov, dojčatá aj dospelých.

Pretnutie uzdičky je v takom prípade nevyhnutnosťou. Príliš krátka jazyková uzdička môže dojčaťu sťažovať satie z prsníka a často urýchľuje prechod dieťaťa na umelé mlieko. Častým dôsledkom príliš krátkej uzdičky je diastema, teda medzera medzi rezákmi. Stupeň obmedzenia pohybov jazyka závisí od dĺžky, hrúbky a miesta úponu uzdičky. Obmedzenia sú tým vážnejšie, čím je uzdička kratšia a hrubšia.

Zafixovanie nesprávneho satia, žuvania a prehĺtania v neskoršom veku môže viesť k poruchám reči (šušlanie), ťažkostiam v liečbe chýb zhryzu (otvorený zhryz spôsobený návykom zasúvania jazyka medzi zuby). Táto zdanlivo drobná a nevýznamná chyba, akou je skrátenie jazykovej uzdičky, môže mať vážne dôsledky, ktoré si niekedy vyžadujú viacročnú liečbu a zdĺhavé cvičenia.

Pretnutie uzdičky

Zákrok pretnutia uzdičky je pomerne jednoduchý a trvá veľmi krátko. Spočíva v priečnom pretnutí sliznice, aby sa umožnila väčšia pohyblivosť tkanív spojených uzdičkou. Zárez sa vykonáva pomocou skalpelu, chirurgických nožníc alebo, čoraz častejšie, laserom. Po pretnutí uzdičky sa rana rýchlo hojí a obvykle nespôsobuje komplikácie.

Zákrok pretnutia uzdičky si vyžaduje vhodnú prípravu. Treba však vykonávať primerané cvičenia zabraňujúce zrastom a učiace správne pohyby jazyka. Tieto cvičenia treba pokračovať aj po pretnutí uzdičky, aby bol zákrok plne účinný.

Pretnutie uzdičky je bezbolestné a spôsobuje iba malé krvácanie. Zákrok sa zvyčajne vykonáva v miestnom znecitlivení, ale možná je aj inhalačná sedácia oxidom dusným, čo sa osobitne odporúča u detí.